keskiviikko 18. kesäkuuta 2014

Juhannus on lemmenaikaa

Perinteisesti Juhannusta pidetään "lempimisen" aikana. Tutkimuksen mukaan ihmiset ovat kesällä seksuaalisesti halukkaampia, mikä näkyy mm. ehkäisyvälineiden käytön lisääntymisenä. Nykyään tosin syntyvyys on satunnaisempaa eikä merkittävää vuodenaika vaihtelua nähdä kuten ennen, kun syntyvyyden huippu ajottui maaliskuulle. Maaliskuun lapset on pantu alulle keskikesän juhlanaikaan.

Nykyihminen onneksi tiedostaa lempimisen riskitekijät ja tietää, että kondomi suojaa. Tosin tietoa seksitaudin vaaroista täytyy edelleen kuitenkin välittää, jotta kasvavat nuoret tiedostavat riskit eikä kuvitella seksitautien hävinneen.

Tietoisesti käytän sanaa seksitauti enkä sukupuolitauti, mikä on vanhahtava termi ja viittaa siihen, että tauti olisi sukupuolisidonnainen! Englanninkielinen termi on parempi sexually transmitted infection (STI) ja vapaasti suomennettuna seksitauti.

Urologi ei varsinaisesti ole seksitautien asiantuntija, vaikka näitä potilaita vastaanotoillemme tuleekin. Useimmiten vastaanotolla ehkä näkeekin seksitautien kuten klamydian aiheuttamia komplikaatioita. Miehillä esiintyy pitkittynyttä lisäkivestulehdusta tai eturauhastulehdusta.

Olennaista on seksitaudin oireiden tunnistaminen, hakeutuminen tutkimuksiin ja hoidon aloittaminen ajoissa, jotta vältytään pitkittyneen infektion aiheuttamilta komplikaatioilta kuten lantiopohjan tulehdukselta ja lapsettomuudelta. Tärkeä on estää tartunnan leviäminen tutkimalla ja hoitamalla seksikumppanit.

Suomessa kansanterveydellisesti merkittävä seksitauti on Klamydia. Tartunnoista tehdään ilmoitus terveyden- ja hyvinvoinninlaitokselle. Pari vuotta sitten tartuntoja oli noin 13 500, joista yli 60% oli naisilla. Kyseessä on tyypillisesti nuorten aikuisten seksitauti. Klamydia infektio voi olla oireeton, minkä vuoksi tartunnan löytyminen saattaa kestää. Tartunnasta saattaa kulua jopa 4 viikkoa diagnoosiin. Tässä pileekin riski tartunnan leviämiselle, oireettomat levittävät! Klamydian itämisaika on 1-3 viikkoa ja tyypilliseti naiset ovat oireettomia, mutta vain kolmasosa miehistä.

Tyypillisin oire miehillä on niukka vesimäinen vuoto virtsaputkesta, joka myöhemmin muuttuu limaiseksi sekä virtsaaminen liittyvä kirvely. Tyypillisesti klamydia aiheuttaa miehille lisäkivestulehduksen ja joskus eturauhasen tulehduksen. Naisilla oireet ovat vähäiset kuten virtsan kirvely, tihentynyt virtsaamistarve ja niukka valkovuoto. Kummallekkin sukupuolelle klamydia voi laukaista niveltulehduksen.

Klamydin diagnostiikka on helppoa virtsanäytteestä. Ensimmäinen testi kannattaa tehdä vasta 5-7 vuorokauden kuluttua oletetusta tartunnasta. Ennen näytteen ottoa tulee olla 2 tuntia virtsaamatta. Nykyään klamydia näytteen voi ottaa myös kotona ja toimittaa laboratorioon tutkittavaksi. Tämä käytäntö on helottanut seksikumppaneiden tutkimista. Klamydiaa metsästettäessä on  huomoitava taudin tartuntatapa ja tarpeen mukaan näyte tulee ottaa nielusta, peräaukosta tai silmän limakalvolta. Jos epäillään pitkäaikaista klamydia tulehdusta, tulisi verestä tutkia vasta-aineet.

Klamydia hoidetaan antibiooteilla, joka on potilaalle maksuton kunnallisissa hoitopaikoissa. Hoidon aloittamisen jälkeen tulisi seksistä pidättäytyä viikon ajan ja kondomia tulee käyttää jälkitarkastukseen saakka. Kontrollinäyte otetaan 2-3 viikon kuluttua hoidon päättymisestä.

Mukavaa tartuntavapaata juhannusta kaikille!








tiistai 10. kesäkuuta 2014

Vastaanotto Mediylläksellä

Tervehdys Lapin läänissä liikkuvat, pidän vastaanottoa Mediylläksellä juhannusviikolla 18.6 2014.

Vastaanottoaikoja voi varata numerosta: 040 4112262

tiistai 3. kesäkuuta 2014

Johtaako Tena-mainos harhaan?

Radiossa kuulunut Tena-mainos on ärsyttänyt minua kohtuu paljon. Minun mielestä se on harhaanjohtava. Virtsankarkailusta kärsivää miestä ohjataan ostamaan Tena! Mainoksesta saa vaikutelman, että virtsa saa karkailla ilman sen kummempaa selvittelyä tai että virtsankarkailu on luonnollinen ikääntymiseen liittyvä ilmiö.

Virtsakarkailua on useamman tyyppistä. Siitä kärsivät eri-ikäiset ihmiset sekä naiset että miehet. Virtsankarkaaminen on edelleen tabu ja nolo juttu. Oireesta kärsivät syyllistävät helposti itseään eivätkä uskalla tai kehtaa hakeutua vaivan vuoksi tutkimuksiin. Oiretta piilotellaan ja sitä siedetään. Ehkäpä juuri ostetaan mieluummin se TENA!

Virta ei saa karata! Jos virtsa karkaa, on karkailun syy selvitettävä. Virtsan karkaaminen on oire.
Tavallisin virtsakarkailunmuoto on ponnistukseen liittyvä virtsankarkaaminen, jota esiintyy tyypillisesti synnyttäneillä naisilla. Ponnistuskarkaamisesta kärsivä ohjataan ensimmäiseksi harjoittamaan lantionpohjalihaksia joko itsenäisesti tai asiantuntevan fysioterapeutin ohjauksessa. Painonhallinnalla voidaan ennaltaehkäistä ponnistuskarkailun kehittymistä. Hankalaa ponnistuskarkailua hoidetaan kirurgisesti ns. nauhaleikkauksella.

Pakkovirtsankarkailu on hallitsematonta virtsankarkaamista, jonka taustalla on usein yliaktiivinen rakko tai neurologinen sairaus. Virtsarakko tyhjnee hallitsemattomasti voimakkaan virtsahädän/pakon yhteydessä tai ilman varsinaista virtsahätää. Virtsarakon tilavuus voi olla varsin pieni ja pienikin rakon täyttyminen laukaisee virtsankarkaamisen. Pakkokarkailua voidaan hoitaa lääkkein, virtsarakon venyttmäisellä nesteenavulla nukutuksessa tai virtsarakon Botox pistoksin.

Ylivuotovirtsankarkailua saattaa esiintyä silloin, kun virtsarakon tuntoherkkyys on alentunut eikä kunnolla tunneta virtsarakon täyttymistä ja virtsarakko pääsee ylitäyttymään. Tällöin virtsarakko saattaa olla venyttynyt äärimilleen, jonka vuoksi virtsarakon paine kasvaa ylittäen sulkijalihaksen paineen / voiman ja virtsaa karkaa. Pitkään jatkuessaan tällainen tila saattaa johtaa virtsarakon ylivenyttymiseen ja virtsarakon tyhjenemishäiriöön eli pysyvään virtsaumpeen. Tämän tyyppistä virtsankarkaamista esiintyy eturauhasen liikakasvun yhteydessä kuten myös sokeritaudin ja neurologisten sairauksien yhteydessä.

Kaikenalaista virtsankarkaamista tulisi selvitellä. Tutkimuksiin kuuluu useimmiten virtsaamispäiväkirjan pitäminen, virtsanäyte, jäännösvirtsan mittaaminen sekä virtsarakon tähystys.

Tenan voi ostaa, että pystyy tulemaan lääkärin vastaanotolle virtsankarkailun tutkimuksiin kuivin pöksyin.