Rakon venytys

Tänään oli harvinainen naistenpäivä. Usea luulee, että urologi on vain miesten lääkäri. Niin ei kuitenkaan ole. Minulla käy myös naisasiakkaita ja tänään heitä oli useampia. Naisten tyypillisiä ongelmia ovat toistuvat virtsatieinfektiot, joka on ehkä enemmänkin sisätautinen kuin urologinen ongelma. Lisäksi naisia vaivaa usein yliaktiivinen rakko. Pissalla saa juosta tiuhaan pieniä liruja lorauttelemassa. Onhan tuota samaa vaivaa toki miehilläkin.

Tämänpäiväinen potilas tuli virtsarakon venytykseen ja hänet oli tutkittu tarkkaan ennen toimenpidettä. Hän oli pitänyt virtsaamispäiväkirjaa, josta voi arvioida rakon normaalia toimintakykyä kuten kuinka montaa kertaa vuorokaudessa virtsaa ja minkälaisiä määriä kerrallaan. Lisäksi yliaktiivisen rakon oireissa usein tutkitaan munuaiset ultraäänellä ja lisäksi miten virtsarakko tyhjenee virtsaamisen jälkeen.

Tämänpäiväinen potilas oli käyttänyt virtsarakkoa hillitseviä lääkkeitä hyvällä menestyksellä, mutta kukapa sitä motivoituisi koko loppuelämäänsä lääkkeitä popsimaan. Sen vuoksi päätimme kokeilla virtsarakon venyttämistä nesteenavulla. Toimenpide on sen verran kivulias, että se pitää tehdä kunnon nukutuksessa. Rakkoa pyritään venyttämään sen vuoksi, että siihen mahtuisi jatkossa enemmän virtsaa ja se turha vessassa laukkaaminen vähenisi. Nestetäyttö tehdää virtsarakon tähystyminen kautta, jolloin virtsarakko voidaan samalla tutkia sisältä käsin. Normaalistihan nainen virtsaa 2-3 desilitraa kerralla, kun mies taas 3-4 dl. Aamupissa on tosin hiukan suurempi määrä, jopa 7 desilitraa nuorilla miehillä.

Toimenpiteen jälkeen annetaan jokaisella yksilölliset jatkohoito ohjeet. Tämänpäivän potilas ohjattiin lisäksi lantiopohjalihasten fysioterapiaan. Toimenpiteenjälkeinen kontrolli tarpeen  mukaan ja jos vaiva jatkuu, niin seuraava vaihe on virtsarakon hillitseminen botox ruiskein.

Ohjaako vessatarve elämääsi?

Elämässä tarvitaan onnistumistarinoita

Taannoin vastaanotolleni tuli mies vuosittaiseeen urologiseen tarkastukseen. Hän kertoi kärsineensä aiemmin testosteronivajeentyyppisistä oireista, joihin kuului mm. erektio-ongelma ja väsymys.  Laboratoriokokeissa testosteroni oli todettu matalaksi ja lisäksi miehellä oli ylipainoa. En tiedä kuka taitava tyyppi miestä oli neuvonut? Mies kertoi ottaneensa itseään niskasta kiinni ja laihduttaneensa takaisin normaalipainoon ja muuttaneensa täysin elämäntapansa.  Liikunta oli tullut merkittävälle sijalle. Myös ruokavaliota oli remontoitu.

Kuinka upealta tuntuikaan nähdä käytänössä, miten nämä muutokset vaikuttavat. Testosteroni oli noussut viitealueelle. Elämänilo oli palannut korjaantuneet erektiohäiriön  väsymyksen poistumisen myötä. Elämä hymyili jälleen. Eli saarnata kannattaa, josko joku vaikka uskoisi ja tottelisi.

Kyllähän minä itsekin sen tiedän kuinka helposti hyvällä ruualla ja viininlipittelyllä vatsanahkaan ilmaantuu höttöä ja perse levenee. Eikä se meinaa millään lähteä. Siksi niskasta on otettava kiinni todella usein, jotta näkisi lähes yhtä monta syntymäpäivää kuin tähän astikin on ehtinyt. Olisin NIIN onnellinen, jos tekin miespuoliset tekisitte niin, varsinkin jos se navan ympärys lähenee metriä. Haastakaa itsenne! Liikunnan lisäämisellä ja laidhuttamisella saa muuten jopa 20% tehoa myös erektiohäiriölääkkeisiin.

UUSI VUOSI JA UUDET KUJEET toivottelee fitbitin uusi omistaja!!!

Upea onnistumistarina

peniksen käyristyminen

Tänään jostain syystä oli vastaanotolla kaksi eri miestä, jotka kertoivat peniksensä käyristymisestä erektiossa. Ilmiö tai oire on harvinainen. Useimmiten kyseessä on Peyronien taudiksi kutsuttu tila. Peniksen paisuvaisen kovakalvoon  ilmaantuu kova kohta, joka alkaa vähitellen käyristää penistä kovettuman suuntaan. Ilmiö on häkellyttävä. Taudin syytä ei tunneta tarkasti. Toki olettamuksia on. Yksi selitys voi olla jäykän peniksen osuminen esim häpyluun reunaan tai johonkin muuhun kovaan kohtaan, jonka vuoksi penis taipuu minimaalisesti. Nämä pienet taipumiset voivat aiheuttaa paisuvaisen kovakalvoon pieniä repeämiä, jotka sitten vähitellen alkavat arpeutua ja kova kohta kehittyy. Käyristymä on etenevä tila johokin pisteeseen saakka. Sen vuoksi minkäänlaista kirurgista hoitoa ei tulisi antaa ennekuin käyristymän kehittyminen on ollut pysähdyksissä vähintään puoli vuotta.

Käyristymä lisääntyy vähitellen ja penis voi taipua jopa 90 astetta. Tautiin ei ole löytynyt kunnollista hoitoa. Alkuvaiheessa voi kokeilla E-vitamiinia. Tämä ei ole parantava hoito, mutta voi pysäyttää käyristymisen etenemisen. Myös erilaisia paikallishoitoja on yritetty kehittää, mutta mikään ei ole ollut ylitse muiden. Kun käyristyminen pysähtyy, voidaan penistä suoristaa leikkaushoidolla, jos erektio aiheuttaa kipua eikä yhdyntä ole käyristymän vuoksi mahdollinen.

Valoa Peyronien taudin hoitoon on ehkä tulossa ja mahdollisesti uusi lääkeaine on tulossa markkinoille kunhan lääke hyväksytään ensin Yhdysvalloissa, niin sen jälkeen voidaan lääkettä käyttää meilläkin erityisluvalla.

Hyvää ja Antoisaa Uutta Vuotta 2014

Kommentteja kommentteihin...

Tämä huhtikuussa aloittamani NaisUrologi-blogi  juontaa juurensa aikoinani Tervemedian sivuilla pitämääni Riitan-blogiin, jota kirjoittelin kerran kuukaudessa. On totta, ettei näin harvoin päivitetty blogi täytä blogille asetettuja vaatimuksia. Halusin kuitenkin aloittaa omalla nimelläni toimivan blogin Tervemedian sopimuksen päätyttyä, sillä olin saanut hyvää palautetta blogistani ja jotkut potilaani toivoivat blogille jatkoa.

Tämä oma blogini on siis vasta alkutaipaleella ja todennäköisesti muotoutuu ajan kulueessa, kun lukijakunta laajenee ja minäkin opin blogin kirjoittamisen salat.

Täytyy myöntää, että olen ollut liian kunnianhimoinen ja halunnut kirjoittaa aina laajahkon aihekokonaisuuden. Lisäksi olen hiukan pelännyt, että aiheet loppuvat kesken, jos kirjoitan kovin tiuhaan. Toisaalta ajanpuute on myös yksi syy siihen, että blogikirjoituksia on ollut näin harvoin. Nyt viimeisen kuukauden aikana olen huomannut lukijakunnan kasvaneen, joka tuo tietenkin paineita kirjoittajan suuntaan.

Valitettavasti en aina voi vastata kaikkiin kysymyksiin, sillä kysymykset ovat varsin laajoja ja vastaus saattaisi helposti ollaan itsessään kokonaisen blogikirjoitus. Älkää siis pahoittako mieltänne, vaikka en aina vastaakkaan. Yritän huomioida nämä kysymykset jatko kirjoitelmissani ja yritän vastata näihin laajempiin kysymyksiin blogikirjoitusten muodossa. Ja pienempiin kysymyksiin pyrin vastaamaan, aina vain kun ehdin. Lupaan kuitenkin julkaista kaikki "asialliset" kysymykset!

Eiköhän tämä blogi ajan mittaan tyydytä meitä kaikkia…