torstai 25. kesäkuuta 2015

Umpisolmussa

Kun asiat menee umpisolmuun, niin tarvitaan juuri se oikea henkilö solmun avaamiseen. Tältä minusta tuntui keskustellessani nuoren asiakkaani kanssa. Ymmärsin, että voin kertoa tiettyjä tosiasioita, mutta varsinaista solmua en osaa avata.

Tämän nuoren miehen ongelmavyyhti oli kasvanut aikamoiseksi möykyksi.  Ensin oli suihinotto, sen jälkeen tuli peniksen näppylät, joiden olemassaolosta ei mahdollisesti ollut yhdenkään lääketieteen asiantuntijan havaintoa. Tuli oma vahva kondylooma epäily. Pelko seksitaudista oli kova ja tuli erektio-ongelma. Vaivoja ja ongelmia paikattiin huumausaineilla. Vieroitussoireet laukaisivat psykoosin. Tämän seurauksena vahva mielialalääkitys. Sitten ilmaantui virtsaamisvaivaa ja virtsasuihkun sirottumista vahvistaen epäilyä seksitaudista. Erektio sen kuin huononi ja peniksen näppylät tuntuivat vaivaavan. Tuli siemensyöksyn viivästymistä erektioheikkenemisen myötä. Samalla nuorta miestä tutkittiin eri lääkäreiden vastaanotoilla oireiden velloessa. En tiedä mitä tapahtui, mutta potilas vain uskoi, että terskassa on kondyloomat, vaikka seksitautia ei tutkimuksissa pystytty osoittamaan?

Joskus seksitaudin pelko voi sekoittaa koko elämän. Pelko tuo monenmoista oiretta ja vie lopulta seksikyvytkin. Seksitaudin epäillään aiheuttavan erektio-ongelmat. Tottahan toki pelko voi aiheuttaa erektio-ongelmaa, mutta ei suoranaisesti virus- tai bakteeritauti. Oireita saattaa olla laidasta laitaan kuten virtsan polttelua, kipua virtsatessa, virtsasuihkun muutoksia, peniksen kutistuminen tai surkastuminen. Limakalvoilla nähdään muutoksia, jotka todellisuudessa kuuluvat miehen peniksen normaaliin anatomiaan. Aletaan juosta lääkäriltä toiselle ja haetaan vastausta, joka tukisi omaa henkistä tilaa eli pelkoa sekstitaudista. Ääritapauksessa pelkoa aletaan hoitaa alkoholilla tai huumeilla.  Ääritapauksessa huumeidenkäytön seurauksena voi tulla psykoosi. Ja on tajuttava, että myös kannabiksen käyttö voi laukaista psykoosin jopa ensimmäisellä käyttökerralla. Psykoottinen ihminen on harhainen eikä hänellä ole minkäänlaista realiteettitajua ja psykoosi saa ihmisen toimimaan harhojen varassa. Oireet ovat ja pysyvät. Jos lääketieteen asiantuntija ei osaa tässä tilanteessa katkaista kierrettä, vaikka mitään löydöksiä seksitaudin suhteen ei olisikaan, voivat seuraukset olla tuhoisat. Mahdollista on, että psykoottinen ihminen ei kuule asiantuntijan vastauksia ja harha on ja pysyy. Mutta se lääkäri, joka määrää olemattomaan kondyloomaan hoitoliuosta saisi hävetä!

Kuka pysäyttäisi tämän nuoren miehen oravanpyörän? Jos ja kun seksitautia ei ole, niin se täytyy ilmaista selkeästi! Erityisesti potilaalle, jolla on mielenterveysongelmia. Jos seksitautia ei voida todeta, ei potilas myöskään tarvitse hoitoa seksitautiin. Jos seksitauti ei ole todellinen, niin silti erektio- ja siemennesteen tuotanto-ongelmat voivat olla todellisia. Pelko ja luulo seksitaudista voivat syventää erektiohäiriötä. Psykoosin hoitoon tarkoitetut lääkkeet voivat heikentää erektiota sekä vaikuttavat siemennesteen ja orgasmin ilmaantumiseen. Vyyhti ei aukea ilman seksuaaliterapiaa!!!




perjantai 19. kesäkuuta 2015

Onnellista keskikesän juhlaa

Keskikesän juhla eli juhannus on monen suomalaisen vuoden huipennus. Odotuksia ja perinteitä tässäkin kansallisjuhlassa on paljon. Moni suomalainen on saanut alkunsa juhlan tiimelyksessä. Juhannustaika perinne elää, joka sekin liittyy jollakin tapaa tulevaan parinvalintaan. Ehkäpä juhannuksena myös rakastutaan enemmän,  kukapa tietää?

Juhlassa piilee valitettavasti myös omat vaaransa. Turhan monta ikävää alkoholin aiheuttamaa tapaturmaa ja hukkumista. Ehkäpä myös seksitautien esiintymishuippu on juhannuksen jälkeen. Kesäkumit käyttöön! Niin ei tule ei-toivottuja tauteja ja jälkeläisiä!

Toivon rakkaat lukijani, että keskikesän juhlanne koostuu mukavista hetkistä!


maanantai 15. kesäkuuta 2015

Juhannusviikon aatteita

Keskikesän juhla lähestyy, vaikka kesäsäät antavatkin odottaa kuten useampana aiempanakin vuonna. Viime vuonna Ylläksellä satoi juhannuksena lunta ja samantapaista säätä kaiketi nytkin luvassa. Eipähän ole sääskiä ja vähemmän hukkuneita.

Kylmät vedet ja märissä uikkareissa hilluminen saattaa koitua miehen vaivaksi tai jopa piinaksi. Kylmä saattaa altistaa eturauhasen ärtymiselle, ns. eturauhasen tulehdukselle. Oireena on useimmiten alavatsakipu, tihentynyt virtsaamistarve, kirvely virtsatessa, peniksen kipu ja kiveskipu. Suurimmaksi osaksi tauti ei ole bakteeriperäinen, vaan tulehdusreaktio. Keho yrittää puolustaa sen ilmenemistä  erittämällä erilaisia tulehdusreaktiolle tyypillisiä välittäjäaineita, joilla on vaiktusta mm. lantionpohjalihasten tasapainoon. Tästä tilasta saattaa kehkeytyä hankala lantionpohjalihasten kiputila, jota voi olla vaikea hoitaa ja hallita. Pitkään jatkuessaan oiretta kutsutaan lantion kipuoireyhtymäksi. Akuutissa tilanteessa yhtä oikeaa hoitoa ei ole olemassa. Yhä vakuuttuneempia ollaan, että antibioottihoito ei ole SE hoito! Oireilun alkaessa olisi suositeltaa pitää itsensä lämpimänä, myös jalkojen lämpimänä pitäminen on tärkeää. Tulehduskipulääke elikkä Burana-tyyppinen lääkitys kuurina saattaa helpottaa oiretta ja lyhentää vaivan kestoa. Runsaasti juomista esim. lämpimiä juomia. Alkoholi ja energiajuomat saattavat pahentaa oiretta. Siemensyöksykin voi helpottaa kiputilaa. Oireilun jatkuessa syytä hakeutua lääkärin arvioon.

Pitäkää pojat itsenne lämpimänä ja pinnalla!

Hauskaa keskikesän juhlaa!




Kesän aikana varmimmin minun vastaanotolle pääsee Lääkärikeskus Aavassa. Elokuusta alkaen yksinomaan Lääkärikeskus Aava Kamppi ja Tapiola!

maanantai 1. kesäkuuta 2015

Pilaako huijaaminen potilas-lääkärisuhteen

Melkein huijatuksi tuleminen on kyllä kurjaa! 

Lääkäri-potilassuhteen tulisi aina perustua luottamukseen ja yhteisymmärrykseen. Tänään vastaanotollani herrashenkilö oli vailla testosteronireseptiä. Olin hänelle aiemminkin reseptiä uusinut. Ehdin jo uusia reseptin, kun potilas halusikin reseptin paperisena. Kun tein muutoksen, sainkin käsiini printtilistan, josta kävi ilmi, että kollegani oli määrännyt hänelle viime viikolla myös testosteronia sekä istukkahormonia! Kenen on vastuu, kun lääkärin määrämä hoito meneekin potilaan salailun vuoksi dopingin puolelle tai alkaa muistuttaa anabolisten steroidien käyttöä. Riskit potilaan terveydelle voivat olla arvaamattomat. Välillä kyllä tulee mieleen, että hoidammeko miesten epämääräistä pahaaoloa testosteronikorvaushoidolla vaiko todellista testosteronituotannon vajetta. Parhaimillaan hoidon toteutus on helppoa ja on upeaa nähdä potilaan hyötyvän hoidosta.

Testosteronikorvaushoito paljon popularisoitu aihe. Testosteroni puutteen oireet vaihtelevat laidasta laitaan ja usein on vaikea mitenkään todentaa johtuuko miehen oireilu testosteronin puutteesta. Miehet tuijottavat numeerisia arvoja ja vakioivat oireet ja vointinsa niihin. Suurimmaksi osaksi testosteronihoito aloitetaan ilman todellista testosteronivajetta siis raja-arvojen perusteella, ns. kokeeksi! Vaika oireilu korjaantuisi esimerkiksi laihduttamisella. 

Kun hormonikorvaushoitoon ajadutaan väärin perustein, on myös potilaan oireiden hallintaan saaminen vaikeampaa. Eikä suurimmassa osassa näitä tapauksia oireita voi selittää testosteronin vähäisyydellä. Näissä hoidoissa vaarana on ajautua tilanteeseen, ettei mikään auta eikä riitä. Testosteronia tulisi potilaan mielestä annostella yhä tiuhemmin, jotta saavutettaisiin potilaalle mieluisat testosteroni lukemat. Tästä on seurauksena hemoglobiini arvojen raju nousu, veren ns. paksuuntuminen sekä testosteronin hajoaminen enenevässä määrin naishormoniksi. Kun näitä naishormoninousun epämielyttäiviä sivuvaikutuksia kuten seksihalujen puute tai rintojen arkuus, tulee pitäisi aloittaa jälleen uusi lääke, joka estää testosteronin hajoamista naishormoniksi. Ja siten altistaa mies luunhaurastumiselle ja mahdollisesti enenevässä määrin myös negatiivisille sydän- ja verenkiertoelimistön sivuvaikutuksille. Parhaassa tapauksessa joku vaatii vielä istukkahormonia, jotta kivesten oma toiminta säästyisi! Soppa on valmis ja lähestytään jos dopingia tai anabolisten steroidien käyttöä. Kukaan ei tiedä mitä kaikkea tästä sekämelskasta seuraa. Seuraava etappi voi olla patologian osaston kylmäpöytä!

Miehet hyvät huolehtikaa terveydestänne, huolehtimalla kivestenne terveydestä välttämällä ylipainoa, tupakointia sekä liialllista alkoholinkäyttö sekä käyttämällä riittävästi D-vitamiinia!

Testosteronivaje on todellinen, kun edellä mainitus asiat on kunnossa ja toistetuissa tutkimuksissa hormoniarvoissa todetaan poikkeavuutta. Silloin hoito on aiheellinen.

Olen pahoillani! Perjantaina vielä ajattelin kirjoittaa onnistumistarinan! Toisin kävi! Ehkä onnistumistarina ensi viikolla...