Pinnalliseen virtsarakon syöpään sairastuu yli 1200 ihmistä vuosittain. Syövän ennuste on hyvä ja harva potilas kuolee tähän syöpään. Viiden vuoden kuluttua noin 90% sairastuneista on elossa. Tämän johdosta pinnallista rakkosyöpää sairastavia on runsaasti, tälläkin hetkellä yli 10000. Tämän vuoksi pinnallisen rakkosyöpä on yksi kalleimmista syöpätaudeista.
Kyseessä on ikääntyneiden ihmisten sairaus. Miehillä on nelinkertainen kertainen riski sairastua rakko syöpään. Ikävakioitu kuolleisuus on vähentynyt vuosien saatossa, koska hoitomuodot ovat kehittyneet. Tupakointi lisää viisinkertaisesti riskiä sairastua. Osa tupakan syöpää aiheuttavista aineista erittyy munuaisten kautta, mikä puolestaan lisää syöpää aiheuttavien aineiden kontaktia uroteelilla ja täten sairastumisriskiä. Hyvä uutinen on, että tupakoinnin lopettaminen vähentää riskiä sairastua virtsarakon syöpään ja 15 vuoden kuluttua ollaan samalla tasolla kuin tupakoimattomat. Välimerellinen ruokavalio myös vähentää riskiä. Senhän jo tiesimmekin, että elämäntavoilla on merkitystä.
Rakkosyövän ensioire on useimmiten verivirtsaisuus ja suurimmaksi osaksi makroskooppinen hematuria. Paljon on ollut puhetta pitääkö mikroskooppista hematuriaa edes tutkia ja voiko sen taustalta löytyä rakkosyöpää. Käytännöt vaihtelevat eri puolella Suomea. Milloin sitä sitten pitäisi tutkia? Munuaiset laskee miljoona punasolua vuorokaudessa. Milloin tiedetään erittyykö punasoluja liikaa ja onko mikroskooppisen taustalla mahdollisesti rakkokasvain? Ensisijaisesti tulisi tutkia ainakin virtsan irtosolut. Riskipotilaille, kuten tupakoitsijoille tulisi todennäköisesti tehdä myös kystoskopia. Tärkeintä on löytää ne syövät, jotka kasvavat limakalvon alaiseen kerrokseen.
Pinnallinen virtsarakko syöpä ei yleensä leviä rakon ulkopuolelle, mutta voi levitä uroteelia pitkin munuaisiin. Harva tautiin kuolee, mutta tauti aiheuttaa jatkuvia kontrollikäyntejä sairaalassa. Toistuvia tähystyksiä. Jos tauti uusii tiheästi tai siinä on ärhäkkää piirrettä, niin aloitetaan virtsarakon sisäiset huuhteluhoidot, useimmiten heikennettyä tuberkuloosibakteeria sisältävällä liuoksella. Tämä hoito saattaa pitää tautia kurissa, mutta aiheuttaa useimmiten paljon ärsytysoiretta. Pinnallista rakkosyöpää sairastavat tulevat kyllä lääkärille aika pian tutuksi säännöllisten kontrollien vuoksi, muodostuu pitkä ja luottamuksellinen potilas-lääkärisuhde.
Väitöstilaisuus meni mukavasti ammattilaisten "väitellessä" aiheesta. Me kuulijat opimme. Akateemisetn tilaisuuden kruunasi upea karonkka!
Ei kommentteja:
Lähetä kommentti
Asialliset kommentit julkaistaan ja niihin myös vastataan. Kiitos!